نموذج طلب تزاور

الرجاء عدم نسخ و لسق النص من word file اثناء تعبئةالطلب ,يرجى العمل على تعبئة طلب المنحة قبل 30 يوماً من تاريخ الفعالية أوالنشاط، للتقدم بطلب منحة
خاص بالشاب الزائر/الشابة الزائرة
الإسم الأول :
إسم الأب:
إسم العائلة:
تاريخ الميلاد:	1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 -- Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 ------
بلد الإقامة:	البحرين الكويت عمان قطر السعودية الإمارات اليمن مصر العراق الأردن لبنان سوريا فلسطين الجزائر ليبيا المغرب تونس جزر القمر جيبوتي موريتانيا الصومال السودان جميع الدول
الجنس:	انثى ذكر
الجنسية:
المدينة:
نبذة شخصية (يرجى كتابة فقرة عن نفسك وعملك) :
كيف عرفت عن  سفر؟
هل حصلت من قبل على منحة من سفر؟ ما نوع المنحة؟
معلومات الإتصال
رقم الهاتف الأرضي:
رقم الهاتف النقال(إن وجد):
البريد الإلكتروني(إن وجد):
العنوان البريدي
معلومات حول الجهة (المبادرة، المؤسسة، المجموعة) التي تنتمي/تنتمين إليها
الإسم:
البلد الموجودة فيه: البحرين الكويت عمان قطر السعودية الإمارات اليمن مصر العراق الأردن لبنان سوريا فلسطين الجزائر ليبيا المغرب تونس جزر القمر جيبوتي موريتانيا الصومال السودان جميع الدول
نبذة عنها ومبادئ عملها:
معلومات حول الجهة (المبادرة،المؤسسة،المجموعة) المستضيفة
الإسم
البلد الموجودة فيه:	البحرين الكويت عمان قطر السعودية الإمارات اليمن مصر العراق الأردن لبنان سوريا فلسطين الجزائر ليبيا المغرب تونس جزر القمر جيبوتي موريتانيا الصومال السودان جميع الدول
رقم الهاتف:
رقم الفاكس:
عنوان الموقع الالكتروني
إسم الشخص للإتصال
المسمى الوظيفي:
رقم الهاتف النقال
البريد الإلكتروني:
نبذة عنها ومبادئ عملها:
كيف تعرفت على الجهة المستضيفة؟ وهل شاركت بأي فعاليات معها من قبل؟ الرجاء كتابة نبذه عن هذه الفعالية/الفعاليات.
ما هي طبيعةالعلاقة بين عملك وعمل الجهة المستضيفة؟
يرجى وصف برنامج الزيارة:
المدة المتوقعة للزيارة:
تاريخ السفر: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 -- Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- 2008 2009 2010 ------
تاريخ العودة: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 -- Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec -- 2008 2009 2010 -----
التكاليف المالية:
الرجاء تعبئة الجدول التالي، حسب تصورك في الوضع الحالي لتغطية تكاليف رحلتك.
مجال الصرف المبلغ الاجمالي (المتوقع) المساهمة المتوقعة من الجهة المستضيفة المساهمة المتوقعة من (سفر( جهة اخرى(حدد) جهة اخرى(حدد) التذكرة الإقامة فيزا/ضرائب وجبات طعام مواصلات داخلية أخرى حدد أخرى حدد
يرجى إرفاق دعوة شخصية من الجهة المستضيفة، بحيث تغطي المعلومات الآتية: نبذة عنهم وعن برنامج الزيارة. التكاليف التي يلتزمون بتغطيتها (إن وجد).
(الرجاء وضع اسم الملف بالغة الانجليزية )